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高龄高血压脑出血,生死线的徘徊!

急诊救护车惊悸的警笛声打破了医院的平静,一位70岁老年男性突发大小便失禁,言语不清1小时被送至我院。急诊查头颅CT示左侧内囊出血,立即启动脑卒中绿色通道收入神经外科。

入科后患者意识障碍逐渐加重,烦躁,血压200/120mmHg,立即给予盐酸乌拉地尔及尼莫地平泵入,患者意识逐渐浅昏迷,右侧肢体偏瘫,肌力2级。向家属立即交代患者病情及手术治疗的必要性,但清除了血肿,患者仍有进一步出血的可能,随时有生命危险或后期留下重度残疾。

这时家属犹豫了:老人70岁了还能手术吗?我们村里的好多脑出血病人在省里的医院手术都没活过来而且还花了20-30万,我们当地人都说这病是“九死一生,人财两空”。听到这里我们医护人员心情很沉重。我院神经外科的北京专家卢旺盛教授、张宝平主任及医院宋国元主任等及时耐心的向家属详细讲解患者病情及手术方式:现我院引进的是立体定向颅内血肿清除术,只需要在局部麻醉下头皮上切5mm的切口,把直径3.5mm的软管精准的放入血肿区清楚血肿,手术对患者创伤非常小,术后恢复快。患者家属抱着试试的心态终于同意实施手术。

院方立即启动术前准备工作,准备为患者实施紧急手术。通过科室医护人员的密切配合,仅30分钟就准备完善,患者在局麻下带立体定向头框行CT扫描后进入手术室,40分钟后完成手术,整个手术过程从术前准备到手术结束用时一小时余,患者从发病到手术结束只用了5个小时,术后患者转入ICU继续治疗。

术后36小时血肿引流干净,拔除引流管,患者右侧肢体肌力恢复到4级,语言恢复,患者已转危为安。家属感叹的说:“要不是几位主任的坚持,我们家属就放弃治疗了,现在患者都可能不在这个世间了,太感谢几位主任了……”

青海德州牛仔游戏神经外科成功引进立体定向技术,手术时间短,精准安全有效,创伤小,患者费用低平均4-5万元,医保报销后患者只需承担1万左右。很大程度上改变了老百姓对脑出血的认识,也为国家精准扶贫,减少因病返贫,因病致贫人群做出积极贡献!


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