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我院神经外科顺利完成一例外伤性脑出血无框机器人立体定向血肿清除术

患者老年男性,摔倒致伤头面部及全身多处,伴头痛、头晕、恶心、呕吐1小时入院。患者入院时神志清,言语流利,问答切题;左侧额顶部压痛阳性,左侧上眼睑处可见一约3cm长的横行皮肤裂口,深度达肌层,局部皮肤肿胀明显;腰部皮肤未见明显擦伤及破损,局部压痛阳性,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力5级,肌张力0级,右侧巴氏征阳性。

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入院时CT示左前额出血约10毫升伴脑挫裂伤
入院后给予控制血压,止血、监护等对症治疗。患者于凌晨5:30突发失语、意识模糊,小便失禁。右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,肌张力0级,右侧巴氏征阳性。
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凌晨5:30复查CT 出血增加到约50ml
值班医师侯生魁紧急请示北京专家张宝平主任、卢旺盛主任及科室宋国元主任。考虑到患者外伤性颅内出血,脑挫裂伤较轻,建议急诊行无框立体定向机器人颅内血肿清除术。侯生魁医师紧急术前准备,张宝平主任、卢旺盛主任及宋国元主任在最短的时间内赶到医院,向家属交代患者病情,家属同意手术。

通过无框立体定向机器人

行精准靶点抽吸血肿清除术

在科室医护人员的密切配合下,30分钟后术前准备工作就绪,患者在局麻下行血肿清除手术,整个手术过程从术前准备到手术结束只用了一个多小时,患者从发病到手术结束只用了5个小时。术后患者转入普通病房继续治疗,术后患者语言功能较术前明显回复。
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术后立即复查CT                 术后第1天
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术后第2天                术后第4天

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